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Aids migra para o interior do Estado

Sílvia Leitão

No mundo todo, de acordo com o Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV e AIDS (UnAids), são 33 milhões de pessoas vivendo com o vírus da doença. Na América Latina, o Brasil está em segundo lugar em números de pessoas infectadas, ficando atrás apenas do México, com 474.273 ocorrências. A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) está presente em Pernambuco desde o início dos anos 80. Segundo especialistas, na última década, dois movimentos vêm desenhando uma radiografia diferente da doença: a feminização e a interiorização. A antiga proporção de 20 casos diagnosticados em homens para apenas um em mulheres, já está quase que em pé de igualdade e, apenas no Recife, por exemplo, 30% dos pacientes soropositivos atendidos pelo Hospital Universitário Osvaldo Cruz (HUOC) e Hospital das Clínicas (HC) vêm do interior do Estado.

De 2000 até 2005 surgiram, no Brasil, cerca de 34.500 novos casos da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) a cada ano. Os números do Programa Nacional de Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST/AIDS) apontam que, enquanto nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste há uma tendência à estabilização da síndrome, no Norte e no Nordeste o mal vem se alastrando. Em 1995, 43,7% dos municípios do Brasil tinham, pelo menos, um caso da doença registrado. Hoje, 85% das cidades brasileiras têm, no mínimo, um registro de soropositivos. Em Pernambuco, a Secretaria Estadual de Saúde (SES) notificou, de 1983 a 1990, pelo menos um caso em 50 municípios; até 1997, a estatística subiu para 127 cidades e, com base no último levantamento, entre 1983 e 2007, pelo menos um caso foi notificado em 169 localidades do Estado.

Segundo o coordenador do Programa DST/AIDS, em Pernambuco, François Figueirôa, o Estado está em segundo lugar no Nordeste em número de registros - já são 13.500. "A concentração das notificações estaduais ainda se encontra na Região Metropolitana do Recife (RMR), pois é onde está a maior parte da população. O problema é que, a cada ano, mais cidades do Interior apresentam novos casos. É um processo que vem ocorrendo desde o início da epidemia pernambucana, em 1983, quando registramos a primeira ocorrência. O Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), causador da doença, não tem nenhum tipo de fronteira", constatou.

A falta de limites territoriais é percebida nos três centros de assistência ao portador do vírus da AIDS no interior de Pernambuco - Caruaru, Salgueiro e Petrolina. Só este ano, o Serviço Ambulatorial Especializado (SAE) caruaruense registrou 78 novos casos, sendo 31 da cidade e 47 dos 32 municípios atendidos pela unidade. Em Salgueiro, desde o início do serviço, em 2004, somam-se 43 casos, sendo 28 daquela cidade e o restante das outras 11 localidades assistidas; em 2008, já foram cinco novas notificações. No SAE de Petrolina, de janeiro a junho deste ano, foram atendidos 30 portadores de HIV e, desde o primeiro caso diagnosticado na cidade, em 1988, a unidade registrou 325 pessoas com o vírus. "Desse total, são 218 de registros ativos, desconsiderando óbitos e transferências. Mas, de fato, nosso número seria maior se muitos não tivessem interrompido o tratamento", conta o coordenador do programa municipal de DST/AIDS, Francisco Freitas.

A médica psiquiatra, pós-doutora em Medicina Preventiva, docente da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp) e da Universidade de Franca (Unifran), Wilza Villela, indica que é da dinâmica da epidemia da AIDS ir se interiorizando. "No mundo todo isso vem acontecendo. Já era um problema nos Estados Unidos e na Europa quando chegou aqui no Brasil. Também já percorria o território brasileiro quando atingiu demais países da América Latina". Ela explica que à exceção do continente africano e Haiti, na América Central, a síndrome sai do centro para a periferia. "Das classes sociais altas para as médias e daí para as baixas, das regiões mais urbanizadas para o interior", completa.